病情描述:患者男60岁,近三年衰老加剧。2017年于沈阳盛京医院神内科进行全面检查(头部平扫+动脉血管成像,以及颈椎磁共振等)检查结果均未有大的异常,只有发现小脑有萎缩迹象,医生诊断为小脑萎缩,病因不清。2013年左右出现走路拖地,目前患者头重脚轻,两便困难,走路形态不稳,平衡感差,下肢无力。想得到专家指导,是否此情况是否为多系统神经萎缩?病因在哪?能治疗到何种程度?谢谢王医生

名医陈海波,李淑华患者答疑:得了帕金森怎么办?
名医胡小吾患者答疑:帕金森病的外科治疗
名医胡小吾患者答疑:帕金森病的外科治疗养生之道网导读:我国现有200万帕金森病人,对于这种目前尚不能完全治愈的疾病,不少患者对生活质量的严重下降痛苦不已,甚

病情分析:小脑萎缩的原因有可能是先天遗传的问题,也有可能是脑供血不足导致的,有可能是遗传代谢性脑病,脑缺血缺氧损伤,脑炎等因素导致的。

养生之道网导读:我国现有200万帕金森病人,对于这种目前尚不能完全治愈的疾病,不少患者对生活质量的严重下降痛苦不已,甚至失去治疗的信心,同时也成为众多家庭和社会的负担。如何提高帕金森患者的生活质量?哪些患者适合手术治疗?患者术后改善如何?……

指导建议:这种情况的话,可以到医院看看,明确一下,主要是进行营养神经对症治疗,小脑萎缩的话,会影响运动平衡功能,也无特效治疗办法。

患者:性别:男年龄:65胡医生你好;我父亲65岁了,得了脑梗塞导致左半身瘫痪,以有7个月了.在我们本地医院治疗过两次左脚能动一点了,可是手一点不能动,其它一切都还正常,我想带他到北京治疗不知到能不能治好.曾经的治疗及用药情况:打吊针,脑梗塞的药,降压药,

胡小吾:病情分析:已经造成的梗塞没有很好治疗方法,只能靠功能锻炼指导意见:目前主要是靠吃药,防止再次梗塞,也可以进行脑血管CT或磁共振检查,了解血管情况,必要时介入治疗


患者:性别:男年龄:72你好胡老师,请问一下,卵磷脂片可以和甲钴胺分散片,血滞通胶囊合用吗

胡小吾:病情分析:这些药都是促进功能恢复的,应该能够合用,没有禁忌。指导意见:这些药都是促进功能恢复的,应该能够合用,没有禁忌。


患者:性别:男年龄:45您好请问有哪些药能治疗血管神经性头痛?

胡小吾:病情分析:血管神经性头痛药很多,你可以选择几个吃吃如尼莫地平等指导意见:血管神经性头痛药很多,你可以选择几个吃吃如尼莫地平等


患者:性别:男年龄:30你好胡医生你好,我想问一下,半年前出车货的,到现在脚都还不可以走是啥子原因呢

胡小吾:病情分析:要知道当时伤到哪个部位,当时是伤到头部还是其他部位指导意见:到医院看看,明确原因,只有找到原因才能治疗


患者:性别:男年龄:53你好,我叔前2天出车祸脊骨断了,周围神经也断了不能接上.请问还能走路吗?曾经的治疗及用药情况:你好,我叔前2天出车祸脊骨断了,周围神经也断了不能接上.请问还能走路吗?

胡小吾:病情分析:如果脊髓也伤了,伤后就发现不能走路指导意见:以后就很难恢复,神经断了,没有好的治疗方法


患者:性别:女年龄:64医生你好我妈患小脑萎缩有三年了能有好的治疗方法曾经的治疗及用药情况:做了血液检查,磁共振甲钴安

胡小吾:病情分析:当今小脑萎缩没有有效治疗方法,只能做一些功能锻炼指导意见:当今小脑萎缩没有有效治疗方法,只能做一些功能锻炼


患者:性别:女年龄:47做过放疗会不会压迫神经不能走路。曾经的治疗及用药情况:曾在医院检查没找出原因

胡小吾:病情分析:原来是什么病?要看原因,不能走路,如果手也不好那很可能是脑子问题。指导意见:需要详细了解病史,病史不详细,我无法回答


患者:性别:男年龄:65我父亲嘴颤。手颤,大概有一年多了,这个症状是帕金森病吗

胡小吾:有可能是帕金森病,但要排除特发性震颤,建议到医院看看


患者:性别:男年龄:28突然晕倒口吐白沫抽搐是怎么回事

胡小吾:病情分析:很可能是癫痫发作,如果反复多次,癫痫可能性更大指导意见:进行头部磁共振检查和脑电图检查,明确诊断。


患者:性别:女年龄:82手部颤抖,走路摇晃有3年时间啦,吃神马药可以减轻病情想得到怎样的帮助:层住院输液2个月,吃过多种药物,都是西药,有美多巴等

胡小吾:如果是帕金森病,需要吃美多巴等正规西药。建议你到大医院门诊看看

相关疾病:帕金森

养生之道网导读:帕金森是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。那么,帕金森患者该如何应对本病?目前是否有有效治疗方案?患者家属该怎样照顾病人并帮助病人提高生活质量呢?带着您的疑问,向卫生部北京医院神经内科的专家提问吧,他们将会给予您专业的解答。……

患者:患者男,才47岁,已经确诊帕金森,想问问脑深部电刺激真的能治好这病吗?风险大不大呢?

陈海波,李淑华:帕金森目前不能根治,药物和手术都是只能控制症状,手术风险不算太大。但手术有适应症,不是任何帕金森病患者都可以做。一般病程要5年以上。


患者:父亲3年前确诊帕金森,一直在用药物治疗,震颤等症状有所缓解,效果还可以。想问一下,这病遗传给我的几率大吗?我平常有什么办法可以预防吗?我是男的。

陈海波,李淑华:遗传的几率不大,大部分都是散发的,很少有家族史,家族史一般不高于10%。因为帕金森病因尚不清楚,所以没有特异的预防办法,但可以通过均衡饮食、适当锻炼,避免接触有毒物质,可能会减少发病的机会。


患者:男,58岁,06年被确诊帕金森,右下肢振颤,四肢僵直,有严重的运动平衡障碍,走路需借助拐棍辅助,晚间睡觉不能自主翻身,起床需家人搀扶,同时还有便秘,尿频等症状,多年一直靠服用美多芭和息宁维持,而且效果越来越差,几乎到了生活不能自理的地步,请问专家,我现在状况应该如治疗?按装脑起搏器是否可行?曾经的治疗及用药情况:主要用药:美多芭息宁到医院做过多次检查,拍过多次脑部CT片,没入院观察,由医生开药在家服用治疗,理想效果只有5年时间。

陈海波,李淑华:希望您能提供患者服用的帕金森药物的名字、剂量、使用时间等,这样才能提供具体的药物调整方案。目前帕金森已经7年了,如果调整药物方案的空间不大,手术是可以考虑的。但是需要对病人进行评估。


患者:父亲起病至今接近7年,起初由左侧肢体无力,行走拖地,继而发展至今双侧肢体无力,起床,翻身,走路均无法自理,口齿不清,声线生硬,食量很少,严重便秘,尿频,量少,医院检查说有前列腺肥大,尿残留量大,已经失禁,精神抑郁,CT结果为轻微脑萎缩。曾在省中医、省人民、和贵院断过,结果为:帕金森叠加综合征药物都按照医嘱服用,之前没有自行调整药量,现在药量是美多巴、息宁、金思平各一颗(一个月前金思平早晚一次,感觉没有效果,病情有恶化,自行增加一颗),一天三次,但个人感觉和家属感觉都是一路变差,最近经常头晕,气短

陈海波,李淑华:假如诊断帕金森叠加综合征,药物疗效是不太理想,可以不妨增加点桑福罗试一试,可以先按药物说明书服用,不过应先看医生。


患者:我老爷有十分严重的帕金森氏症,卧床8.9多年,然后去世了。因为受了打击,我妈有轻微的忧郁症,偶尔心情烦躁,不过最近有震颤的现象,肌肉紧张,走路也迈不开步子,上医院检查过,一切正常,但医生并没有排除是帕金森,说也有可能是心理压力大。我妈今年才50岁,就算是帕金森也不能出现的这么早吧?希望指点一下,谢谢。麻烦就我妈的这种病症说的具体一点,怎么缓解。

陈海波,李淑华:需要带患者到医院神经内科进行检查,现在有一些检查可以确定是功能性疾病还是器质性疾病,如果是功能性疾病考虑抑郁的可能性大。


患者:帕金森老流口水怎么办?穴位按摩或者针灸对这个有用么?

陈海波,李淑华:可以找中医或者针灸医生试一下,如果患者没有吃金刚烷胺,不妨吃一点,每次半片,一天两次。


患者:帕金森细胞刀手术作用好么?能彻底治好么,还是只能维持几年?能告诉我一个维持的具体时间么?帕金森8年

陈海波,李淑华:帕金森治疗不管是药物还是手术,目前都是对症治疗,并不能够治愈或者阻止疾病进展。细胞刀手术由于毁损特定脑组织,有可能对后面的治疗带来问题,目前这个术式使用的较少。目前多用深部脑刺激治疗,也就是常说的脑起搏器植入。一般而言诊断如果正确,左旋多巴类药治疗有效,该手术就有效。根据现有资料疗效一般可以维持5年以上,具体的维持时间很难说,与疾病本身的发展速度有关。


患者:男,72岁,06年确诊帕金森,四肢震颤比较严重,右侧肢体明显肌肉萎缩,强直。口水不能自主下咽,垂涎……经常沉默不语,顽固便秘。走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。通过吃药维持的情况也不大好,还出现过幻觉这些副作用。请教专家,患者这岁数还能做那个脑起搏器安放吗?会不会不安全?

陈海波,李淑华:首先要确定帕金森诊断是否正确。其次,要看左旋多巴疗效是否显著。第三,要看全身状态是否能耐受手术。患者目前的年龄不是问题,总体安全性是比较高的,手术的并发症比较少。


新京萄www.2977.com,患者:病人07年开始有症状,双侧震颤。11年医院确诊帕金森,服用的是美多巴和息宁。现在发现药物的作用似乎越来越短了,有更好的药物治疗方案吗?

陈海波,李淑华:这种疗效越来越短的问题,我们称之为剂末现象,与药物的半衰期短有关。可以增加一些药物来延长美多巴或者息宁的半衰期,比如柯丹或者司来吉兰,也可以加用多巴胺受体激动剂一类的药,如森佛罗和泰苏达。


患者:左手老抽经,一天抽7-8次左右,是帕金森病吗?有一天早上昏迷症状掐人中才醒过来那天早上醒过来感觉头很痛有点微热,曾经的治疗及用药情况:去医院查CT正常,血清正常,脑电图正常医生给开了三七疏通胶囊益脑胶囊氱哌噻吨美利曲辛片请问陈大夫,这是帕金森吗?如果不是,可能是什么病,还要做什么检查?

陈海波,李淑华:根据你的描述,没有帕金森病的症状特征,可以继续观察,也可以用一点肌肉松弛剂。

相关疾病:帕金森